logo

14 юни 2017 г. 09:55 ч. 1870 ч

Според Statista, през 2016 г., стойността на световната фармацевтична индустрия достига един трилион щатски долара. Две американски фармацевтични компании Pfizer и Johnson са признати за развити и богати лидери в индустрията. Джонсън, както и швейцарската компания Roche. Най-успешното вещество е Lyrica от Pfizer. Това е антиконвулсивно лекарство, използвано в неврологията.

Световният пазар на наркотици може да се нарече олигополист: неговите тенденции в развитието определят само няколко големи играчи, чийто годишен доход е от 3 милиарда долара и повече. Тези големи фармацевтични корпорации се сливат в картела "Голямата Фарма". Всяка година тези компании изразходват 500 млн. Долара или повече за научни изследвания, като активно попълват пазара на наркотици.

Анализ на пазара на наркотици

Според статистическата информация Съединените щати остават най-големите страни, употребяващи наркотици до 2104 г., като консумират 26% от обема на произведените фармацевтични единици, съответно Япония - 13%, а Германия - 12%. Само тези три държави са използвали повече от половината от произвежданите в света фармацевтични продукти.

През 2014 г. Китай е на второ място след САЩ. И въпреки че Япония, Германия и други развити страни остават в първите десет от най-активните потребители на фармацевтични продукти, според прогнозите все повече и повече лекарства ще се преразпределят към развиващите се страни. Това се дължи на политиките на тези държави, насочени към укрепване на здравето на гражданите. Пример - Китай, Южна Корея, Бразилия, Индия.

Както обаче отбелязват статистиците, броят на пенсионерите в Европа непрекъснато се увеличава, така че приходите от страните от ЕС във фармацевтичната индустрия непрекъснато ще се увеличават. Особено активни в европейските страни се продават вещества, използвани в неврологичните, онкологичните, противоязвени и автоимунни лекарства.

Като се имат предвид статистическите данни, трябва да се има предвид, че традиционно във фармацевтичната индустрия терминът "лекарства" се отнася до всички единици, използвани за облекчаване на симптомите, лечение, поддържане на тялото и предотвратяване на заболявания. Така в тази категория е включена дори помощна лента.

Руския пазар на наркотици

През последното десетилетие руският пазар на наркотици се характеризира с бързо нарастване на обхвата. Според данни, предоставени от DSM Group, през 2016 г. обемът му достигна 1,344 милиарда рубли. В същото време 57,4% от продадените в Русия лекарства са местни. Популярността им се дължи главно на цената, която е подходяща за средния потребител.

До 2010 г. руският пазар на наркотици беше 90% насочен към вноса. Ситуацията се промени драматично, когато през 2009 г. беше приета целева програма, насочена към развитието на вътрешни фармацевтични продукти. Целта му беше да се въведат иновации в индустрията и производството на местни продукти, които не са по-ниски от качеството на своите внесени колеги.

По рецепта или не

Лекарствата, произвеждани в света, могат да бъдат разделени на три групи: тези, продавани изключително по рецепта, без рецепта и генерични лекарства. Досега лекарствата без рецепта са водещи по отношение на продажбите. През последните пет години обаче има огромен скок в продажбата на генерични лекарства на пазара на наркотици. Експертите очакват през 2020 г. тази категория вещества да заема 88.7% от всички продадени.

Тази ситуация с оригиналните средства и генерични лекарства е свързана с факта, че лицензът за много общи предписания и без рецепта ще изтече през следващите години. Предполага се, че мястото им на пазара на наркотици ще бъде взето от генерични лекарства, чийто очакван ръст на продажбите е 52,3% в сравнение с днешните статистически данни.

Какво очаква фармацевтичната индустрия в бъдеще?

Днес фармацевтичните продукти и пазарът на наркотици са свързани с развитието на информационните технологии и биотехнологиите. Сред тенденциите, които вече са свързани с производството на вещества и тяхното прилагане, са:

  • появата на биопрепарации на базата на моноклонални антитела, които са по-безопасни за хората от химически синтезираните;
  • взаимодействието с потребителите чрез мобилни устройства и използването на ИТ технологии в научните изследвания;
  • персонализиране на лекарства - производството на инструменти, които са подходящи за дадено лице според неговите генетични характеристики, начин на живот и др.;
  • Интернет продажби с доставка на пациента, например, Amazon вече предлага да купуват наркотици със или без рецепта.

Заключение - световната фармацевтична индустрия се приближава до потребителите и се развива с използването на нови технологии.

Пазарен анализ на антианемични лекарства

Руският фармацевтичен пазар предлага широка гама съдържащи желязо лекарства с антианемичен ефект, които могат да се използват както при възрастни, така и при деца.

Според Pharmexpert, от 2009 до 2010 г. обемът на покупките на различни антианемични лекарства от чужбина се увеличава. Наблюдава се също забележимо намаляване на дела на евтините антианемични лекарства и увеличаване на дела на по-скъпите. По този начин общият дял на закупените антианемични лекарства се увеличи от 6,6% през 2008 г. на 8,1% през 2009 г.

Съгласно Програмата за основни наркотици (ONLS) има насочена политика за увеличаване дела на лекарствата на пазара на Руската федерация, според който е възможно да се определи рейтинг на наркотици с успешно нарастващ дял във фармацевтичния сектор на руския пазар.

1. А10 - "Препарати за лечение на захарен диабет";

2. L01 - "Антинеопластика";

3. R03 - "Антиастматични лекарства и лекарства за лечение на ХОББ";

4. B03 - "Антианемични лекарства";

5. L02 - "Цитостатична хормонална терапия".

В групата B03, която ме интересува, делът на руските продукти е 5.1%. Този показател - когато го разглеждаме в динамиката - е впечатляващ. В рамките на трите години от изпълнението на Програмата за ДЛП в рамките на тази група бяха доставени предимно вносни наркотици; съотношението варира от 99.8% през 2005 г. до 98,5% през 2007 г. В момента руснаците, страдащи от анемия от различен произход, е възможно да премине курс на лечение с модерен вътрешен биотехнологична лекарство - лекарство рекомбинантен еритропоетин алфа човешки Epokrin, Това лекарство е съвместно разработване на учени от Изследователския институт за високо чисти биопродукти и на протеиновата контурна асоциация. Понастоящем производството му се осъществява на основата на предприятието Sotex. Имайте предвид, че цената на условната опаковка на руския епоетин алфа е 2,2 пъти по-ниска от тази на лекарствата от чуждо производство.

Според универсалната класификация, всички антианемични лекарства обикновено се разделят на три големи класа:

1. Железни препарати (B03A)

2. Витамин В12 и фолиева киселина (В03В)

3. Други антианемични лекарства (V03H)

Водещите позиции се вземат от препарати от желязо, представени от местни и чуждестранни производители, чийто дял е повече от 80% от общия брой антианемични лекарства.

Анализ на цените на дребно за лекарството

Един от елементите на цялостното маркетингово проучване е анализът на цените на отделните антианемични лекарства, присъстващи във фармацевтичния пазарен сегмент на Руската федерация. Препоръчително е по време на проучването да се разделят всички лекарства на три ценови групи:

1. Подготовка на евтини ценови сегмент - цена по-малко от 20 рубли

2. Медикаменти от средния ценови сегмент - цена от 20,1 до 100 рубли.

3. Подготовка на скъп ценови сегмент - цената е повече от 100.1 рубли.

Диапазонът на цените на антианемичните лекарства е доста голям. Максималната оценка е установена на ниво от 7004 рубли за лекарството Recormon, произведено от Vetter Pharma-Fertigung GmbH и Co. KG / F.Hoffmann-La Roche Ltd. Минималната стойност е 77 рубли, а за тези пари купувачът ще може да купи Fenüls капсули, произведени от Ranbaxy.

От 27-те имена на антианемични лекарства, налични в мрежата на аптеките O'vita, само 33% (9 продукта) отговарят на цена под 300 рубли. Нито един наркотик не принадлежи към най-евтиния ценови сегмент и само един наркотик е в средния ценови сегмент (от 20,1 до 100 рубли). Останалите 26 елемента са много скъпи лекарства с цена повече от 100.1 рубли.

За да изясните ситуацията с такава гама от цени, направете справка с източниците на антианемични лекарства на руския пазар. пазара на анемия на наркотици

Както може да се види от горната диаграма, пазарният дял на местните лекарства, включително тези с антианемичен ефект, е малък. Дори в случай на благоприятна прогноза (втората графика), делът на внесените наркотици ще намалее само с 7%. За пълна яснота вижте статистическите данни за цените на домашните и вносни наркотици.

Очевидно има голяма ценова разлика между внасяните наркотици и местното производство. Тази ситуация е особено очевидна в областта на антианемичните лекарства, където вносните аналози са много по-скъпи и много по-разпространени във фармацевтичните вериги, отколкото лекарствата, произведени в Руската федерация.

Единственото заключение може да се направи - е необходимо незабавно да се намали делът на внесените антинеумични лекарства и да се заменят с по-евтини местни партньори. Тази политика ще помогне да се стабилизира ситуацията с цените в този сектор.

Пазарен анализ на антихистаминовите лекарства

История на сътворението, класификация на антихистаминови лекарства. Маркетингов анализ на дела на продажбите на антихистамини в търговията на дребно на руския фармацевтичен пазар. Групи от най-търсените групи антихистаминови лекарства.

Изпратете добрата си работа в базата знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, завършили студенти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Специфично тегло в общия брой заглавия,%

Резултатите от анализа на ABC за броя на продадените вещи за 3 месеца са представени в таблица 3.4.

Брой елементи

Специфично тегло в общия брой заглавия,%

Аптеката за оптимизиране на консумацията на антихистаминови наркотици трябва да осигури необходимостта на обществото от подобно лекарство. Но в същото време тя е принудена да мисли за получаване на финансова печалба, осигуряваща нейното оцеляване и развитие. Въз основа на анализа на ABC беше установено, че делът на продуктовите групи в общия брой елементи е разпределен както следва: Група A = 40,0%, Група B = 35,0%, Група С = 25,0%, което означава, че групата Той има много голям маркетингов потенциал (Suprasteks Tab 5mg No. 7, SuprastinTab, 25mg No. 20), останалите групи са средни и ниски, но носят значителен доход.

1. Обхватът на лекарствата, които засягат алергията на фармацевтичния пазар, е доста наситен и се представя от производители от различни страни по света в различни ценови категории, което прави лекарствата против хистамин доста достъпни за пациенти с различни нива на доходи. Можем да кажем, че разследваната аптека OJSC OAS в момента предлага на потребителите разнообразен списък с модерни, надеждни и безопасни лекарства за елиминиране на алергии в широк ценови диапазон. По този начин тя е в състояние да отговори на нуждите на населението във всички форми на лекарства.

Доминиращото място в потреблението в продължение на 3 месеца (февруари, март, април) от 2015 г. се заема от таблетката с лекарства Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg №20; Tsetrin Tab. 10 mg номер 20. Тези лекарства са лидери в продажбите и имат достъпни цени сред лекарствата от тяхното поколение.

2. Цената на лекарствата е определящ фактор при избора на лекарство.

3. Изчерпателен анализ на продажбите направи възможно да се даде приоритет между антихистаминови лекарства.

3.4 Определяне на продажбите

Анализ на търсенето на антихистаминови лекарства

Според резултатите от анализа на ABC първите пет лекарства от група А са били взети, често закупени в тази аптека. Както можем да видим от изчислените данни, Suprastin заема голям дял от продажбите, той е 25%, продажбите на Tsetrin и Zodak се различават от него 22-21% от дела, suprastex и 19%, а 14% продават по-рядко.

Фигура 13. Анализ на търсенето на антихистамини

Дефиницията на продажбите е извършена на примера на аптеката "Регионална фармацевтична складова база" за периода от февруари до април 2015 г.

Таблица 4 Данни за обема на продажбите на аптеки за периода от февруари до април

Както може да се види (от таблица 4), продажбите са относително малки поради сезонността на алергичните заболявания. Търсенето се увеличава през пролетта и лятото.

Фигура 14. Продажби на лекарства

От таблица 4 наблюдаваме пика на търсенето през април, за този месец най-голям брой опаковки от антихистамини са били продадени от различни поколения, както можете да видите нарастването на търсенето до средата на пролетта в сезона на алергични заболявания. Предпочитанието за закупуване бе дадено на лидера на наркотици "Супрастин", който продаде 29 опаковки. Цефрин, продаден 25 броя от търсенето му е високо поради по-малко странични ефекти, тъй като неговият плюс е, че можете да предписвате от 2 години под формата на сироп. Зодак е закупен в количество от 20 броя за разнообразието от форми и ефективност, Suprastix е реализиран в 15 опаковки.

Интервалът, в който потребителите обикновено избират антихистаминови лекарства.

Фигура 15. Цени на антихистаминови лекарства

Както можем да видим, цената е фактор за достъпност и играе важна роля при избора на фармацевтични продукти. Една четвърт от купувачите са готови да платят не повече от 200 рубли за лекарство по начин, какъвто виждаме, е първото поколение наркотик Suprastin, цената му е 155,00. Всъщност, една трета от анкетираните избират лекарства, които струват от 150 до 350 рубли, като Цетрин, Зодак, Супрастинекс. Наркотиците на стойност над 350 рубли - приоритет в избора на останалите потребители, които отбелязаха, че високата цена за тях е показател за качеството на лекарствата Zyrtec, Erius.

Търговия на едро. Наркотиците се разпространяват чрез разпределителни компании: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shrey Corporation, Biotek, Genesis, Pharmcomplekt, Yukon-Farm.

Търговия на дребно. Приготовленията се разрешават да се продават на аптеки, аптеки, аптеки, павилиони.

Методи за популяризиране на продажбите на AGP, използвани от производителите

На публикации в специализирани издания, в нови медицински справочници са предназначени за лекари и фармацевти. Специалните списания и вестници печатат информация за самия наркотик.

Ш Работата на медицинските представители за насърчаване на наркотиците.

Ш Провеждане на лекции за фармацевтични работници.

Ш Рекламни сувенири - химикалки, календари.

3.6. Влиянието на външната среда

Анализът STEP е маркетингов инструмент, предназначен да идентифицира социалните (социални), политически (политически), икономически (икономически) и технологични (технологични) аспекти на външната среда, които засягат бизнеса на фирмите.

Според демографи, в световен мащаб, в развитите страни в наши дни населението бързо застарява, затова може да се заключи, че броят на потенциалните потребители е намалял.

Понастоящем фармацевтичната промишленост се увеличава. Нарастващо високи изисквания се поставят върху производството на наркотици и се правят опити за производство на екологични и най-удобни опаковки за продукти.

Ø увеличение на инфлацията

Ø намаляването на производството поради световната икономическа криза и спада в платежоспособността на населението.

Икономическата криза през периода 2008-2012 г. доведе до спад в промишленото производство и в резултат на масови съкращения, което не може да има негативен ефект върху платежоспособността на населението на Руската федерация, поради което покупателната способност и търсенето на лекарството намаляха.

Основните законодателни актове, разпореждания и регламенти, регулиращи дейността на фармацевтите при продажбата на тези стоки на вътрешния пазар:

1. Федерален закон на Руската федерация от 12 април 2010 г. N 61-FZ "относно разпространението на лекарства"

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175п "за одобряване на процедурата за предписване и предписване на наркотици, както и на формуляри за лекарствени препарати, редът за регистрация на тези формуляри, тяхното счетоводство и съхранение"

3. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 "Относно процедурата за отпускане на лекарства"

5. Наредба на правителството на Руската федерация от 19 декември 2013 г. N 2427-p "Относно одобряването на списъка на съществените и основни вещества за 2014 г."

6. Заповед на правителството на Руската федерация от 7 декември 2011 г. N 2199-p "относно одобряването на списъка на основните и основни наркотични вещества за 2012 г."

7. Постановление на правителството на област Челябинск от 26 февруари 2010 г. № 51-Р "относно границите на увеличенията на цените на едро и на лимитите на продажбите на дребно до действителните продажни цени на производителите на наркотици, включени в списъка на основните и основни лекарства"

SWOT анализът е метод на стратегическо планиране, който се състои в идентифициране на факторите на вътрешната и външната среда на организацията и разделянето им на четири категории: Силни страни, слабости, Възможности и заплахи.

Силните (S) и слабите (W) страни са фактори на вътрешната среда на обекта на анализ (т.е. това, което самият обект е в състояние да повлияе); Възможностите (O) и заплахите (Т) са фактори на околната среда (т.е. това, което може да засегне обект отвън и не се контролира от обекта)

· Над продажбите на дребно от аптеките на повечето антихистамини

· Наличие на три поколения от различни форми на освобождаване и дозировки

· Наличие на голямо търсене и широк диапазон от цени за AGS

· Може да се използва при деца

· Висококачествени продукти

· Недостатъчна информираност на междинните и крайните потребители

· Слабо осъзнаване на многоцентровите данни

· Растеж на платежоспособността на населението

· Неблагоприятна икономическа и политическа среда

· Намалена платежоспособност на населението

· Нарастване на броя на конкурентите

· Наличие на по-достъпни генерични лекарства от чуждо производство

Съгласно анализите STEP и SWOT бе установено, че групата AGS на пазара в Челябинск се характеризира както със силни (три поколения на разположение в различни дозировки и дозировки, голямо търсене и широк диапазон от цени за AGS), така и слабости (липса на осведоменост междинни и крайни потребители, слаба осведоменост за данните от многоцентровите проучвания), възможни заплахи. Разкриват се основните социални, политически, икономически и технологични аспекти на външната среда.

В окончателното квалифициращо проучване беше проучена историята на антихистамините, бяха разгледани подробно класификациите на всичките 3 поколения, проучени бяха техните фармакологични действия, беше установено, че най-ефективните лекарства от последното поколение.

Също така беше проведено маркетингово проучване на пазара на антихистамини и беше установено:

По отношение на продажбите на акции от различни поколения на АП, може да се види, че лидерите са първото поколение, техният дял от продажбите през 2015 г. е 43.10%.

Според анализа на руския пазар най-продаваната търговска марка в сегмента на системните антиалергични лекарства на търговския пазар на дребно през 2015 г. е Suprastin, чийто пазарен дял е 10,09%.

Според анализа на аптечния асортимент се оказа, че са включени много продуктови категории: лекарства (медицински продукти), медицински продукти (IMN), козметика и хранителни добавки, техният общ процент на търсенето е 94.3%, останалите 5.7% са антихистамини.

От анализа на структурата на гамата от производствени характеристики - фирмата на производителя, виждаме, че делът на руския пазар в производството на антихистамини е само 32.91%. Няма ясен лидер, но водещите компании са Akrihin, Veropharm, с пазарен дял от 5,2%.

Основното място е заето от чуждестранни производители (67,09%). Водещата компания е Egis (Унгария), която е конкурентна компания за лидерство (пазарен дял е 23.80%). Швейцария (Novartis) е втора с наркотици suprastin, чийто дял е 19.30%. Съединените щати и Франция не са далеч зад тях и техният пазарен дял е от 10-6%. Германия, Индия и Израел заемат места с по-малко търсене на пазара

Структурата на диапазона на антихистамините по видовете дозировъчни форми показва, че продажбите в таблети представляват мнозинството (73% пазарен дял в реално изражение). Капките и капките заемат физически 15% и 6% от пазара. Останалите дозирани форми (сиропи, суспензии, капсули, инжекционни дозирани форми, супозитории) са 6,1%.

По време на проучването беше установено, че основният потребител е работеща жена на средна възраст, на възраст 35-44 години, която купува антихистамини по препоръка на лекар. Определящи фактори за избор са ефективността и безопасността.

При анализа на обема на продажбите се установи сезонността на търсенето на наркотици. През пролетта и лятото се издига.

Въз основа на аптеката "Регионална фармацевтична складова база" се провеждат маркетингови проучвания:

Извършва се анализът на ABC, който показва, че проучваната аптека OJSC OAS в момента предлага на потребителите разнообразен списък с модерни, надеждни и безопасни лекарства за елиминиране на алергии в широк ценови диапазон. По този начин тя е в състояние да отговори на нуждите на населението във всички форми на лекарства.

Доминиращото място в потреблението в продължение на 3 месеца (февруари, март, април) от 2015 г. се заема от таблетката с лекарства Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg №20; Tsetrin Tab. 10 mg номер 20. Тези лекарства са лидери в продажбите и имат достъпни цени сред лекарствата от тяхното поколение. Също така се разкрива, че цената на лекарствата е определящ фактор при избора на лекарство. Средно купувачите са склонни да платят не повече от 200 рубли за лекарство, като това лекарство е първото поколение наркотик Suprastin, чиято цена е 155.00. Всъщност една трета от респондентите избират лекарства, които струват от 150 до 350 рубли (Tsetrin, Zodak, Suprastinex). Средствата, струващи повече от 350 рубли, са приоритет при избора на останалите потребители, които отбелязват, че високата цена за тях е показател за качеството на лекарствата (Zyrtec, Erius).

Съгласно анализите STEP и SWOT бе установено, че групата AGS на пазара в Челябинск се характеризира както със силни (три поколения на разположение в различни дозировки и дозировки, голямо търсене и широк диапазон от цени за AGS), така и слабости (липса на осведоменост междинни и крайни потребители, слаба осведоменост за данните от многоцентровите проучвания), възможни заплахи. Разкриват се основните социални, политически, икономически и технологични аспекти на външната среда.

Позоваването

1. Алергия - проблемът на ХХ век // съветник. - 1988 г. - №17

2. Антонов В.Б., Медведева Т.В., Соболев А.В. Микогенни алергии // Алергология. - 1998 г. - № 2. - стр. 23 - 26.

3. Е. Голубков, "Маркетингови изследвания: теория, практика и методология", Москва, 1998.

4. Dremova N.B. Аналитичен преглед на руския пазар на антихистамини // Фармацевтичен свят.- 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Maychuk Yu.F. // Russian Medical Journal.- 1999.- №1.- стр. 20-22.

6. Маркетингово проучване на гамата лекарства във фармацевтичните организации. Методически препоръки / NB Дремова, Е. Лазарева- Курск: КСМУ, 2001.- 24г

7. Mashkovsky M.D. Лекарства: в 2 тона - 14-ти издание - M.: LLC "Ед. Нова вълна ": Издател С. Дивив, 2002 г.

8. Мелик-Гусейнов Д. Какво е руското лечение за алергии днес? // Фармацевтичен бюлетин. - 2013 г. - №8

9. Mnushko Z.N., Grekova I.A. Потребителски избор на антихистаминови лекарства. -2000. - №9.

10. Полосианти OB, Silina EG, Namazova LS Антихистамини: от Димедрол до Телфаст // Лекуващият лекар. - 2001 г. - №3.

11. Регистър на лекарствата на Русия "Енциклопедия на наркотиците". - 16-ти брой / Ch. Ед. G.L.Vyshkovsky. - М.: "Радар-2008", 2007. - 1456 стр.

12. Sakov A.A. Всички руски класификатори: състав, съдържание, конструктивни характеристики // Стандарти и качество. - 1995 г. - № 10.

Уважаеми посетители на аптека!

Предлагаме ви да попълните формуляра. Получените данни ще бъдат използвани в курсовата работа.

2) Въведете вашата възраст: _________________

3) Въведете доходите си:

а) под жизнения минимум;

б) разходите за живот;

4) Посочете социалния си статус:

в) безработни (в домакинството и в домакинството);

5) Вие придобивате антихистаминово лекарство, базирано на:

а) препоръките на лекаря;

б) лекарско предписание;

в) препоръки на фармацевт;

г) съвети на роднини, приятели, познати;

д) независим избор

6) От решаващо значение за вас при избора на антихистаминно лекарство играе (изберете една или повече опции):

Преглед на фармацевтичния пазар

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Фармацевтичната индустрия е индустрия, свързана с научноизследователската дейност, развитието, масовото производство на пазарни проучвания и разпространение на лекарства, предназначени главно за профилактика, облекчаване и лечение на болести. Фармацевтичните компании могат да работят с генерични или оригинални (маркови) лекарства. Те са предмет на различни закони и разпоредби относно патентоването на лекарства, клиничните и предклиничните изпитвания и маркетинговите характеристики на готовите за продажба продукти.

Generic е лекарство, продавано под международно нелицензирано име или под марка, различаваща се от търговската марка на разработчика на лекарства. След влизането в сила на споразумението ТРИПС генеричните лекарства обикновено се наричат ​​лекарствени продукти, за които активното вещество е изтекло патентна защита или патентовани лекарства, издадени по силата на принудителна лицензия. Като правило генеричните лекарства не се различават по тяхната ефективност от "оригиналните" лекарства, но те са много по-евтини. Подкрепата за производството на генерични лекарства, тяхното използване в медицинската практика и замяната на тях с "оригиналните" брандови лекарства е една от стратегическите цели на Световната здравна организация за осигуряване на достъп до медицинска помощ.

Парафармацевтичните продукти (хранителни добавки, хранителни добавки) са състави на биологично активни вещества, предназначени за директно поглъщане с храна или въвеждане в състава на хранителни продукти.

Фармацевтичното производство е един от най-печелившите и силно печеливши сектори на икономиката както в Русия, така и в чужбина.

CLASSIFIER OKVED

Според класификатора на OKVED производството на лекарства се отнася до раздел 24.4 "Производство на фармацевтични продукти", който има следните подраздели:

- 24.41 "Производство на основни фармацевтични продукти";

- 24.42 "Производство на фармацевтични продукти и материали";

- 24.42.1 "Производство на лекарства";

- 24.42.2 "Производство на други фармацевтични продукти и медицински продукти".

АНАЛИЗ НА СИТУАЦИЯТА В ПРОМИШЛЕНОСТТА

От края на 2014 г. руският фармацевтичен пазар е бил засегнат от такива негативни фактори като спад в платежоспособността на населението поради трудната икономическа ситуация в страната, както и антируски санкции. В същото време обаче участниците на пазара оценяват високо своя потенциал, както се вижда от развитието на съществуващи и изграждането на нови производствени предприятия, създаването на съюзи на местни и чуждестранни предприятия.

В същото време руският фармацевтичен пазар е един от най-бързо развиващите се в света, което показва високи темпове на растеж през 2008-2015 г. - средната стойност е 12 процентни пункта. Въпреки това, въпреки растежа на пазара в рубли, тя намалява в долари поради девалвацията на националната валута. Поради факта, че по-голямата част от производителите определят продажбите в долари, обемът на пазара през 2015 г. е сравним с обема от 2007-2008 г. Подобен спад доведе до факта, че руският фармацевтичен пазар не е включен в TOP-10 на водещите световни фармацевтични пазари.

Фигура 1. Пазарният обем на фармацевтичните продукти в крайните потребителски цени през 2008 г. - 2015 г. (според DSM Group)

Франчайзи и доставчици

Също така има физически спад на пазарния капацитет: през 2014 г. той е бил 2,7%, през 2015 г. - 4,2%. Спадът в продажбите на търговския сектор (фармацията) продължава през последните две години. Някои ръстове показват само болничния сектор.

Като цяло през 2015 г. на руския пазар присъстваха повече от 1100 играчи. В същото време производителите на ТОП-20 представляват 55,1% от стойността на продажбите.

Фигура 2. Динамика на обема на фармацевтичния пазар през 2013-2015 г., милиона опаковки (според DSM Group)

Фигура 3. Структура на пазара по различни показатели през 2015 г. (според DSM Group)

Според анализаторите на DSM Group през 2015 г. среднопретеглената цена на жизнените и съществените лекарства е била 124,5 рубли. В същото време, цената за опаковане на вътрешния наркотик е 68 рубли, а внесеният е почти три пъти по-висок, 180 рубли. За 12 месеца от 2015 г. цената на VED се е увеличила с 2,8%. Лекарствата, които не са включени в списъка на VED, са се увеличили с 14,2%.

Държавното регулиране има значително въздействие върху отрасъла. По-специално, като част от антикризисните мерки, беше издаден Законът на правителството на Руската федерация от 27 януари 2015 г. № 98-с "Одобряване на плана за приоритетни мерки за осигуряване на устойчиво развитие на икономиката и социалната стабилност през 2015 г.", част от които се отнася до фармацевтичната промишленост.

Първата инициатива е свързана с регулирането на цените на наркотиците от списъка на съществените и най-важните (VED); индексация на цените беше приета на ниво от 30% за жизненоважни и съществени лекарства, принадлежащи към категорията на по-ниска средна ценова сегмента (до 50 рубли). Тази инициатива обаче остана неизпълнена. Като се има предвид, че цените на жизнените и съществените наркотични вещества се регулират от държавата, това означава намаляване на рентабилността на производителите на тези лекарства, което в крайна сметка може да доведе до ограничаване на производството на тези лекарства. За да избегнете това, може да ви помогне само държавната подкрепа за производителите.

За 2016 г. се планира да се разработи програма за подкрепа на производителите на VED в сегмента до 50 рубли. под формата на субсидиране на част от разходите, свързани с тяхното производство. Крайният срок за разработването на плана е юни 2016 г. С голяма вероятност това може да означава, че през 2016 г. тази програма няма да бъде приложена.

Списъкът на жизнените и съществените наркотични вещества, одобрен през 2012 г., беше ревизиран през 2015 г.; В началото на 2016 г. списъкът беше официално одобрен от Кабинета на министрите на Руската федерация. Към списъка са добавени 43 наркотици, от които 6 са руски производители; Едно лекарство с руски производител е изключено. По този начин към днешна дата списъкът съдържа 646 елемента.

Заповед № 98-П ограничи участието на чуждестранни фирми в обществените поръчки. Беше приет указ за ограничаването на вноса на наркотици, чиято същност е, че чуждестранните лекарства не се допускат в държавна администрация в случай, че двама или повече производители от Русия или от ЕЕУ участват в състезанието.

Орденът също така предвижда отпускането на допълнителни 16 милиарда рубли за предоставяне на наркотици за получателите на помощи (програма LLO) поради промени в обменния курс. През 2015 г. тази програма е освободена от наркотици до 101 милиарда рубли, което е с 20% по-висока в сравнение с 2013-2014.

От 2012 г. се обсъжда законопроект, който позволява продажбата на лекарства без рецепта извън аптеките - например в хранителни магазини. Въпросът обаче изисква сериозна дискусия; Още няма резултати. Също в края на 2015 г. Министерството на здравеопазването представи за обществено обсъждане проект на федерален закон "за изменение на някои законодателни актове на Руската федерация в търговията на дребно с наркотици чрез дистанционен метод", което предполага възможност за продажба на наркотици чрез Интернет. Ако законът бъде приет, той ще влезе в сила на 1 януари 2017 г.

Анализ на пазара на наркотици

Съвременният фармацевтичен пазар в Русия се характеризира с постоянно нарастване на продуктовата гама. През последното десетилетие се наблюдава значително разширяване, попълване и задълбочаване на обхвата на всички основни групи медицински и фармацевтични продукти. Тази тенденция е особено силна за лекарствата. Увеличаването на продуктовата гама до голяма степен се дължи на регистрирането на руския фармацевтичен пазар на голям брой генерични лекарства - генерични продукти на чуждестранни и местни производители. Това значително увеличи възможността за избор на необходимите лекарства по отношение на съвременните подходи към фармакотерапията на различни патологични състояния, индивидуалните характеристики на хода на заболяванията, потребителските предпочитания на крайните потребители [3, 4, 9].

За фармацевтичните работници, организиращи предлагането на наркотици и медицинските организации, реалният проблем е формирането на рационална асортиментна политика, допринасяща както за задоволяване нуждите на потребителите, така и за укрепване на пазарната позиция на фармацевтичната организация [1, 6, 7].

За тази цел беше проведено проучване на регионалния пазар за лекарства със седативен ефект, освободени от аптеки без лекарско предписание. Изучавани са 79 аптечни организации от Юга (град Волгоград и Ростов на Дон) и Северен Кавказ (град Кавказки минерални води (CMS): Есентоки, Железендоск, Кисловдск, Пятигорск) федерални области.

В блока на маркетинговите проучвания на седативните лекарства на извънборсовото предлагане (BRO) основният фокус беше да се проучат обхвата, потребителските свойства и конкурентоспособността на лекарствата. Преди това с помощта на анализа на съдържанието, който е формализиран метод за количествен анализ на документи (специална литература, ценови листи, фактури, фактури и т.н.), беше анализиран асортимент от успокояващ LP BRO.

Анализът показа, че фармацевтичният пазар на седативни лекарства за лекарства без лекарско предписание в Русия е представен от 96 материала, от които 57 броя (59,4%) - местно производство; 39 елемента (40.6%) - внесени (табл. 1).

Както следва от таблицата с данни. 1, пазарът на седативни лекарства без лекарско предписание е представен от продукти от 12 страни-производителки. Лидерите в доставките на наркотици от тази група в Русия са: Руската федерация - 59,4%, Германия - 17,7%, Словения - 7,3%.

Таблица 1. Структура на броя на седативните лекарства от страните-производителки на руския фармацевтичен пазар

брой лекарства, единици

Трябва да се отбележи, че от 96 имена на седативни лекарства BRO-10 са от синтетичен произход, 71 от растителен произход, 15 от хомеопатични лекарства (Таблица 2).

Сред седативните лекарства най-голям дял от растителните лекарства, съдържащи валериана, е 29 точки (30,2%).

Sedative LP BRO се предлагат в различни дозирани форми. Редица търговски наименования на лекарства със седативно действие се произвеждат едновременно в 2-3 вида дозирани форми. Най-голям дял в общата номенклатура заемат твърдите дозирани форми: таблетки (90.6%), хапчета, прахове (33.3%), последвани от капки (26.0%) и разтвори за вътрешно приложение (14.6%).

Основните руски производители на седативни лекарства без лекарско предписание са Московската фармацевтична фабрика, Фармацевтичната фабрика на Твър, YuKOlab, Борисов Медицинска промишленост и ICN, които произвеждат билкови лекарства с доста ниска цена, отколкото да привличат лоялни клиенти.

Таблица 2. Количествени характеристики на седативни лекарства без лекарско предписание

Извънборсови седативи

брой елементи, единици

брой елементи, единици

брой елементи, единици

- включително съдържащ валериан

- включително съдържащ валериан

Малка част от седативния пазар са хомеопатичните лекарства. През последните години възможността за използване на хомеопатични лекарства (HP) се е увеличила благодарение на създаването на лабораторно разработени комплекси, които позволяват бърз терапевтичен ефект.

Основният производител на ГП е Русия, която произвежда 60% хомеопатични лекарства на вътрешния фармацевтичен пазар. Второто място в производството на седативен GP е Германия, която доставя на Русия 20% хомеопатични лекарствени продукти.

Обхватът на седативните извънборсови лекарства на регионалния фармацевтичен пазар на територията на Ставропол е значително по-малък от списъка на тази група от официално регистрирани наркотици в Русия. Продуктовата гама или по-скоро нейната пълнота е от голямо социално-икономическо значение, тъй като нейното качество определя пълнотата на удовлетворяване на потребителското търсене. Тесният асортимент може да бъде един от факторите, които спъват процеса на посрещане на индивидуалните нужди на всеки потребител. Определянето на оптималния диапазон е ключът към икономическите дейности на всяка аптечна организация и осигурява максимална икономическа ефективност. За маркетинговите характеристики на диапазона се изчислява коефициентът на пълнотата, който се изчислява като съотношение на броя на асортименталните позиции на наркотиците, които имат седативен ефект и са достъпни на фармацевтичния пазар (действителна пълнота) на броя на регистрираните в Русия наркотични вещества, които имат седатив (основна пълнота):

PБъзов за седативни LP BRO е 96 елемента.

Установено е, че най-високата стойност на коефициента на пълнота е наблюдавана в аптеките CMS - 0.849 или 84.9%, следвана от коефициента на пълнота в аптеките на Волгоград - 0.642 или 64.2%, най-нисък коефициент на пълнота в аптеките на град Ростов на Дон - 0.509 или 50.9%. Изчислените коефициенти показват, че само в аптеките на градовете на кавказките минерални води има достатъчно количество седативни лекарства за лекарства без лекарско предписание.

Основният доставчик на седативни лекарства в субектите на Федералните квартали на Южна и Северен Кавказ са ZAO Protek, ZAO SIA International, OOO Donskoy Hospital, ZAO Apteka-Holding, OOO Pharma Sfera, аптечна база Armavir,

Анализът на цените на дребно на наркотици за седативния ефект на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, в аптечните организации показва, че има значителни разлики в цените за едно и също име (Таблица 3).

При разделянето на целия спектър от седативни лекарства без рецепта в групи, беше установено, че 47,4%, т.е. почти половината имат стойност до 50 рубли; 21,1% - от 51 до 100 рубли; 17,5% - от 101 до 200 рубли. и над 201 триене. - 14,0%. Това позволява на потребителите с ниски доходи свободно да закупуват седативни лекарства в аптеката.

Внасяните аналози имат по-високо качество на лекарственото вещество поради по-технологично напреднал производствен процес, както и по-удобна форма на дозиране (например капсули, ефервесцентни таблетки) и висока бионаличност [8].

Асортиментът от седативни лекарства без рецепта съдържа както еднокомпонентни (21 продукта - 21,9%), така и комбинирани лекарства (75 единици - 78,1%).

Въз основа на маркетинговия анализ, ние сме изградили асортимент макро контур на седативни лекарства на борсата ()).

Таблица 3. Средни цени на индивидуалните медикаменти за седативния ефект от доставката на извънборсовите продукти в градовете Кавказките минерални води, Ростов на Дон и Волгоград

Пазарен анализ на антихистаминовите лекарства

Описание: Алергията е глобален проблем за общественото здраве. Според експертите понастоящем 40% от световното население има едно или повече алергични заболявания. Русия, за съжаление, не е изключение и пазарът на антиалергични лекарства продължава да расте. Увеличаването на разпространението на алергични заболявания се дължи на няколко причини.

Дата на добавяне: 2015-10-19

Размер на файла: 860.21 KB

Изтеглена работа: 270 души.


Споделяйте работата си в социалните мрежи

Ако тази работа не ви се появи в долната част на страницата, има списък с подобни произведения. Можете също така да използвате бутона за търсене.

Държавна бюджетна образователна институция

средното професионално образование

(специализирано средно училище)

"Основен медицински колеж в Челябинск"

КРАЙНА КВАЛИФИКАЦИОННА РАБОТА

Пазарен анализ на антихистаминовите лекарства

Завърши Курмушина Кристина Василиевна

Ръководител Романова Любова Ивановна

Глава 1. Теоретични основи на изследването ____________________ 5

1.1.История на антихистаминови лекарства 5

1.2. Алергия _______________________________________________6

1.3. Класификация на антихистаминови лекарства 10

2. Глава 2. Практическата част на изследването 20

2.1. Анализ на ситуацията в Русия за учебния период 20

3. Анализ на структурата на гамата в аптеката, на базата на която

бяха проведени проучвания 28

Структурата на диапазона на антихистамините по видове дозирани форми 29

3.2. Сегментиране на пазара 30

3.4. Доставка на продажбите ____________________________ 39

3.5. Промоция ___________________________________________ 42

3.6. Влиянието на околната среда _________________________________42

3.7. Прогноза ________________________________________________43

Референции 46

Тема: "Маркетингови анализи на пазара на антихистаминови лекарства"

Значението на изследователската теза

Алергията е едно от глобалните проблеми, свързани с общественото здраве. Според експертите понастоящем 40% от световното население има едно или повече алергични заболявания. Русия, за съжаление, не е изключение и пазарът на антиалергични лекарства продължава да расте.

Повишената разпространението на алергично заболяване се дължи на няколко причини. Първо, влошаване епидемия ситуация води до силен контакт с човешки патогени алергени, които конкурентно инхибира реакция предимно слаби алергени околната среда. Второ, широкото използване на ваксини, серуми и други вещества антигенен природата води до повишена честота на чувствителност. Трето, появата на много нови химични вещества, включително неестествено срещащи също са в състояние да предизвикат недостатъчен отговор на организма под формата на алергична реакция. Тези вещества включват наркотици и лекарства, приемането на която е не само да станат неконтролируеми, но и води до промяна в реактивността. Естествено, запазват значението им като алергени и много природни фактори (полен, прах, храни, инфекциозни агенти, и така нататък.).

Комбинацията от всички тези фактори води до бързо нарастваща заболеваемост, повишена инвалидност и смъртност, значителни икономически разходи за лечение и профилактика на алергични заболявания. Ето защо алергичните заболявания в страни с високо ниво на индустриално развитие и урбанизация са сериозен социален и медицински проблем.

Антихистамините са една от широко използваните групи лекарства, поради значително увеличение на броя на алергичните заболявания както сред възрастните, така и сред децата.

Търсенето на антихистаминови лекарства до известна степен е сезонно, нарастващо през пролетния и летния период. Структурата на потреблението на тази група лекарства се формира до голяма степен под въздействието на медицинските цели, което се дължи главно на спецификата на самите алергични заболявания (невъзможността за фармакотерапевтични ефекти върху причината) и факта, че почти всички антихистамини принадлежат към лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Въз основа на това целта е да се проучи пазарът на антихистамини.

Предметът е антихистаминовият пазар

Предметът на проучването са антихистамини.

1. Да проучи диапазона на антихистаминови лекарства

2. Да проучи пазара за консумация на антихистаминови лекарства.

3. Да се ​​анализира нивото на продажбите на антихистаминови лекарства

4. Да се ​​идентифицират най-популярните антихистамини.

Глава 1. Теоретични основи на изследването

1. 1. История на антихистаминовите лекарства.

Историята на създаването на тези лекарства започва през 1910 г., когато Дейл

Хенри Hallett (Хенри Hallet Dale) откриха хистамин? един от основните медиатори на алергичните заболявания. Той се секретира от мастните клетки и базофилите. Показано е, че хистаминът участва в развитието на

всички симптоми на уртикария, ангиоедем, алергичен ринит и др

анафилаксия. Първите антихистамини бяха синтезирани

Френските учени А. Staub и D. Bouvet, които са работили в Пастьорския институт в Париж през 1937 г. Учените са показали, че тези съединения намаляват тежестта на анафилаксията при животните. Използването на тези съединения при пациенти обаче е невъзможно поради високата токсичност. В началото на 40-те години на 20-ти век от известния френски учен Х. Halpern

В клиничната практика бяха въведени фенбензамин (антерган) и след това пириламин (neo-antergan), принадлежащи към първото поколение АР. През 80-те години бяха синтезирани APs от второ поколение. В момента повече от 40 представители на съединения от този клас са известни. През последните няколко години бе обсъден въпросът за съществуването на SS от трето поколение.

Тези средства се опитват да включват метаболити и стереоизомери на съвременните антихистамини.

Антихистамини? Тези вещества инхибират действието на свободния хистамин. Когато се поеме алерген, хистаминът се освобождава от мастните клетки на съединителната тъкан, които изграждат имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и да причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

Алергията е едно от най-разпространените болести на земята. Според статистиката днес всеки пети жител на планетата страда от това. Алергичните заболявания са много чести и, според Световната здравна организация, обхващат около 40% от световното население. В ролята на алергени могат да бъдат различни вещества, както биогенни, така и създадени от човека природа.

Преобладаването на алергичните заболявания и астмата напредва въпреки факта, че потреблението на антиалергични лекарства се е увеличило значително през последното десетилетие.

Алергията е свръхчувствителност към различни вещества (алергени), които (в подобни количества) не предизвикват забележими реакции при здрави хора.

В средата на 16-ти век един от английските епископи бил сериозно болен. Докторът Geralomo Cardano, поканен му от Италия (1501-1576), установява, че епископът е имал бронхиална астма. Като лечение, са предписани строги диети и упражнения. Но освен това лекарът силно препоръчва да се смени леглото, върху което спяха епископът, с легло от кърпа. Болните се възстановиха! Беше блестящо предположение от ренесансов лекар. Знаем, че милиони хора спят на легла с перо и това не оказва влияние върху тяхното здраве. Въпреки това, в някои, надолу или вълна на домашни любимци причинява необичайна реакция на тялото, което се нарича алергия.

Терминът "алергия" бе въведен от виенския педиатър Clemens von Pirke през 1906 г. Той забеляза, че при някои от пациентите си наблюдаваните симптоми могат да бъдат причинени от някои вещества (алергени) от околната среда, като прах, цветен прашец или определени видове храна.

Клиничните и епидемиологични проучвания, проведени през последните десетилетия, показват висока степен на разпространение на алергични заболявания (АЗ) в различни региони на нашата страна: от 15 до 35%.

Важна роля в развитието на АЗ играят генетичните фактори. Те определят конституционните характеристики, расата и пола, както и индивидуалните характеристики на физиологията на органите и тъканите и образуването на имунологичния отговор на алергените. Трудно е обаче да се приеме, че в такъв кратък период от време (няколко десетилетия) са настъпили сериозни генетични мутации, които обясняват високия процент на увеличение на честотата на АЗ. Ето защо всички проучвания са насочени към изучаване на факторите на околната среда, които до известна степен могат да бъдат включени в епидемията от алергии. Съществуват редица екзогенни фактори, допринасящи за реализирането на генетично предразположение към AZ. Екологичните проблеми на мегаполисите, свързани със замърсяването на въздуха от отработените газове и промишлените отпадъци, влияят върху увеличаването на разпространението на АЗ; огромен брой произведени фармакологични агенти и тяхната наличност; променящи се навици и хранителни навици, което е по-характерно за големите градове; повишено напрежение; увеличаване на броя на инфекциозно-възпалителни, сърдечно-съдови, ендокринни и други заболявания.

Тенденцията за увеличаване на честотата е характерна за всички алергични заболявания. Има обаче редица АЗ, които заемат първото място по отношение на разпространението или тежестта на клиничните прояви и изискват големи финансови разходи за лечение.

Бронхиалната астма (БА) е едно от най-често срещаните хронични заболявания. В света на астмата около 300 милиона души са засегнати (GINA, 2006), разпространението му варира от 1 до 18%. През последните 20 години в индустриализираните страни степента на разпространение на астма при деца и юноши се е увеличила 3-4 пъти и е 0-30%. БА в Русия е най-честата АЗ (честотата на БА варира от 2.6 до 20%). Според епидемиологични проучвания в Русия има около 7 милиона пациенти с БА, от които само 1,4 милиона са били регистрирани.

Алергичният ринит (AR) също е широко разпространен, често придружава или предшества развитието на БА. Симптомите на АР се наблюдават при 88% от пациентите с астма. Около 10-25% от населението в света на Азербайджан страдат. Честотата на АР в Русия достига 12.7-24%. Най-голямо разпространение на АР се наблюдава в екологично неблагоприятни области (сред населението, което е имало химически или радиационни фактори, АР е повече от 50% в структурата на алергопатологията); висок процент от случаите на комбинация от AR и конюнктивит (риноконюнктивит).

Алергията към наркотици (LA) е една от най-трудните и тежки прояви на алергия. Според местни и чуждестранни проучвания разпространението на LA е 1-30%. Според Държавния изследователски център "Институт по имунология на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия" въздухоплавателното средство в структурата на цялата алергична патология сред амбулаторните пациенти е повече от 5%. Най-често това е отговор на антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, ненаркотични аналгетици. Фаталният изход в ЛА е свързан предимно с развитието на такива тежки състояния като анафилактичен шок (ASH) и синдром на Lyell. Алергичните реакции към латекса са доста редки, но разпространението им сред медицинските работници варира от 5 до 22%. Общите принципи на третиране с AZ са представени в Таблица 1. 1.

Таблица 1.1 Общи принципи за лечение на алергии

Контакт с алергени

Отстраняване на контакта с алергена (например спиране на допир с домашни животни и създаване на хипоалергенен живот за домашни и епидермални алергии, премахване на диети за хранителни алергии, премахване на професионалния контакт с причиняващия алерген и т.н.)

Патогенен имунен отговор

Алерген-специфична имунотерапия (специфична десенсибилизация), имуносупресивно лечение, имуномодулаторно лечение

Инхибиране на освобождаването на алергични медиатори

Мобилни мембранни стабилизатори

Ефект върху рецепторите

Блокери на N1 - хистамин рецептори

Антихистамини (седативни и несемативни)

Антагонисти на левкотриеновите рецептори

Антагонисти на левкотриен, инхибитори на липоксигеназата

Специфично лечение на нивото на засегнатия орган

Бронходилатори, секретолитични средства, лечение на кожата, възстановяване на увредена бариера на кожата и лигавиците и др.

Психотерапия, антидепресанти, психосоматични препоръки

Най-честите дозирани форми на лекарства за лечение на алергии: таблетки, сиропи, разтвори за вътрешно приложение, разтвори за парентерално приложение, както и дозирани форми за външно приложение: мазила, гелове.

Сред тези лекарства значителна част от аптечната гама е заета от антихистамини. Има няколко поколения Hl-блокери. При всяко поколение броят и силата на страничните ефекти намаляват, продължителността на действието се увеличава. Препаратите от трето поколение са активни метаболити на препарати от второ поколение.

1.3. Класификация на антихистаминови лекарства.

Има няколко класификации на антихистамини, въпреки че никой от тях не е общоприет. Според една от най-популярните класификации, антихистамините се разделят на първото и второ поколение наркотици до момента на тяхното създаване. Препаратите от първото поколение също се наричат ​​седативи (чрез доминиращия страничен ефект), за разлика от не-успокоителните средства от второ поколение. Понастоящем е обичайно да се разпределя третото поколение: включва ли фундаментално нови средства? активни метаболити, които показват в допълнение към най-високата антихистаминова активност липсата на седативен ефект и кардиотоксичен ефект, характерен за лекарствата от второ поколение (вж. таблица 1.2).

В допълнение, химичната структура (според X-линк) антихистамини са разделени в няколко групи (етаноламини, етилендиамини, алкиламини, alfakarbolina производни, хинуклидин, фенотиазин, пиперазинови и пиперидинови).

Антихистамини от първото поколение (успокоителни).

Всички те се разтварят добре в мазнините и в допълнение към Н1-хистамин също блокират холинергичните, мускариновите и серотониновите рецептори. Като конкурентни блокери, те обратимо се свързват с Н1 рецептори, което води до използването на доста високи дози. Въпреки че всички тези лекарства бързо (обикновено в рамките на 15-30 минути) облекчават симптомите на алергиите, повечето от тях имат изразен седативен ефект и могат да причинят нежелани реакции в препоръчителните дози, както и да взаимодействат с други лекарства. Следните фармакологични свойства са най-характерни за тях.

  • Седативният ефект се определя от факта, че повечето антихистамини от първа генерация, лесно разтворени в липидите, проникват в кръвно-мозъчната бариера и се свързват с Н1-рецепторите на мозъка. Може би техният седативен ефект се състои в блокиране на централните серотонинови и ацетилхолинови рецептори. Степента на проявяване на седативния ефект от първото поколение варира в различните лекарства, а при различни пациенти - от умерено до тежко и се увеличава, когато се комбинира с алкохол и психотропни лекарства. Някои от тях се използват като хапчета за сън (доксиламин). Рядко вместо седация възниква психомоторно възбуждане (по-често при умерени терапевтични дози при деца и при високи токсични дози при възрастни). Поради седативния ефект, повечето лекарства не могат да бъдат използвани през периода на работа, изискващ внимание.
  • Анксиолитичният ефект, присъщ на хидроксизин, може да се дължи на инхибиране на активността в определени области на субкортикалната област на ЦНС.
  • Атропиноподобни реакции, свързани с антихолинергичните свойства на лекарствата, са най-характерни за етаноламини и етилендиамини. Явна сухота в устата и назофаринкса, задържане на урина, запек, тахикардия и зрително увреждане. Тези свойства осигуряват ефективността на разглежданите средства при неалергичен ринит. В същото време те могат да увеличат обструкцията на бронхиалната астма (поради повишаване на вискозитета на храчките), да причинят обостряне на глаукома и да доведат до инфарктна обструкция на аденома на простатата и т.н.
  • Антимеметичният и противопомпенитният ефект също е вероятно да бъде свързан с централното антихолинергично действие на лекарствата. Някои антихистамини (дифенхидрамин, прометазин, циклизин, меклизин) намаляват стимулирането на вестибуларните рецептори и инхибират функцията на лабиринта и следователно могат да се използват при болест на движението.
  • Редица блокери на H1-хистамин намаляват симптомите на паркинсонизъм, причинени от централното инхибиране на ефектите на ацетилхолин.
  • Антитусивното действие е най-характерно за дифенхидрамина, което се осъществява чрез директно действие върху центъра на кашлицата в медулата.
  • Антисеротониновият ефект, който е предимно характерен за ципрохептадин, определя неговата употреба при мигрена.
  • А1-блокиращият ефект с периферна вазодилатация, особено присъща на антихистамина на серията фенотиазин, може да доведе до преходно понижаване на кръвното налягане при чувствителни индивиди.
  • Локалното анестетично действие (подобно на кокаин) е характерно за повечето антихистамини (поради намаляване на мембранната пропускливост на натриевите йони). Дифенилхидраминът и прометазинът са по-силни локални анестетици, отколкото Novocain. Те обаче имат системни хинидин-подобни ефекти, проявени чрез удължаване на рефрактерната фаза и развитието на камерна тахикардия.
  • Тахифилаксия: намаляване на антихистаминовата активност с дългосрочна употреба, което потвърждава необходимостта от редуване на лекарства на всеки 2-3 седмици.
  • Трябва да се отбележи, че антихистамините от първото поколение се различават от второто поколение при кратката продължителност на експозицията със сравнително бързо начало на клиничния ефект. Много от тях се предлагат в парентерални форми. Всичко това, както и ниската цена определят широкото използване на антихистамини в наши дни.

Нещо повече, много от споменатите по-горе качества позволиха на "старите" антихистамини да заемат своята ниша в лечението на определени патологии (мигрена, нарушения на съня, екстрапирамидни разстройства, безпокойство, болест на движението и т.н.), които не са свързани с алергии. Много от антихистамините от първото поколение са включени в комбинираните лекарства, използвани за настинки, като седативи, хипнотици и други компоненти.

Най-често използваните хлоропирамин, дифенхидрамин, клеменстин, ципрохептадин, прометазин, фенкарол и хидроксизин.

Хлоропирамин (suprastin)? един от най-широко използваните седативни антихистамини. Той има значителна антихистаминова активност, периферно антихолинергично и умерено антиспазмотично действие. Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и многогодишен алергичен риноконюнктивит, ангиоедем, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж на различни етиологии; в парентерална форма; за лечение на остри алергични състояния, изискващи спешна помощ. Предоставя широка гама от използваните терапевтични дози. Не се натрупва в серума, поради което не води до предозиране с продължителна употреба. Suprastin се характеризира с бързо начало на ефекта и кратка продължителност (включително страничен ефект). В същото време хлорпираминът може да се комбинира с не седативни Н1-блокери, за да се увеличи продължителността на антиалергичното действие. В момента Suprastin е един от най-продаваните антихистамини в Русия. Това обективно се свързва с доказаната висока ефективност, управляемостта на клиничния ефект, наличието на различни дозирани форми, включително инжектиране и ниска цена.

Дифенхидрамин, най-добре познат в нашата страна като dimedrol, ?? един от първите синтезирани Н1-блокери. Той има достатъчно висока антихистаминова активност и намалява тежестта на алергичните и псевдоалергичните реакции. Поради значителния антихолинергичен ефект има антитусивен, анти-еметичен ефект и в същото време причинява сухота на лигавиците, задържане на урина. Поради липофилност Димедрол дава забележимо успокояване и може да се използва като хапче за сън. Тя има значителен локален анестетичен ефект, в резултат на това понякога се използва като алтернатива за нетолерантност към новокаин и лидокаин. Димедрол се предлага в различни форми на дозиране, включително за парентерално приложение, което обуславя широкото му използване при спешно лечение. Обаче значителна гама от странични ефекти, непредсказуемост на ефектите и ефекти върху централната нервна система изискват повишено внимание при употребата му и, ако е възможно, използването на алтернативни средства.

Clemastine (tavegil) ?? високо ефективно антихистаминово лекарство, подобно на действието на дифенхидрамин. Той има висока антихолинергична активност, но в по-малка степен прониква в кръвно-мозъчната бариера. Също така съществува в инжекционна форма, която може да се използва като допълнително средство за анафилактичен шок и ангиоедем, за профилактика и лечение на алергични и псевдоалергични реакции. Въпреки това, известна е свръхчувствителност към клемастин и други антихистамини със сходна химична структура.

Ципротептадин (перитол), заедно с антихистамин, има значителен антисеротонинов ефект. В тази връзка, тя се използва главно при някои форми на мигрена, дъмпингов синдром, като средство за повишаване на апетита, с анорексия с различен произход. Това е наркотикът на избор за студена уртикария.

Прометазин (pipolfen) ?? изразен ефект върху централната нервна система е идентифицирал употребата му като синдром на Meniere, хорея, енцефалит, морско и въздушно заболяване, като антиеметик. При анестезиология, прометазин се използва като компонент на литични смеси за потенциране на анестезия.

Quifenadine (fencarol) ?? притежава по-малко антихистаминова активност от дифенхидрамина, но се характеризира с по-малко проникване през кръвно-мозъчната бариера, което определя по-ниската тежест на неговите седативни свойства. В допълнение, фенкарол блокира не само хистамин Н1 рецепторите, но също така намалява съдържанието на хистамин в тъканите. Той може да се използва в развитието на толерантност към други седативни антихистамини.

Хидроксизин (atarax) ?? въпреки наличната антихистаминова активност, тъй като не се използва антиалергичен агент. Той се използва като анксиолитичен, седативен, мускулен релаксант и антипирутичен агент.

По този начин, антихистамините от първото поколение, повлияващи както Н1-, така и други рецептори (серотонин, централни и периферни холинергични рецептори, а-адренорецептори), имат различни ефекти, които определят тяхното използване при различни условия. Но тежестта на нежеланите реакции не позволява да се разглеждат като лекарства от първи избор при лечението на алергични заболявания. Опитът, придобит при прилагането им, позволи развитието на еднопосочни лекарства? второ поколение антихистамини.

Антихисамини от второ поколение (не-успокоителни). За разлика от предишното поколение, те почти нямат седативен и антихолинергичен ефект и се различават по отношение на селективността на действието върху Н1 рецепторите. За тях обаче е отбелязан кардиотоксичен ефект в различна степен.

Най-често срещаните за тях са следните свойства.

  • Висока специфичност и висок афинитет към Н1 рецепторите, без ефект върху холиновите и серотониновите рецептори.
  • Бързото начало на клиничния ефект и продължителността на действието. Може да се постигне удължаване поради високото свързване на протеините, кумулирането на лекарството и неговите метаболити в организма и забавено елиминиране.
  • Минимална седация при използване на лекарства в терапевтични дози. Това се обяснява с слабото преминаване на кръвно-мозъчната бариера поради естеството на структурата на тези фондове. Някои особено чувствителни индивиди могат да получат лека сънливост, която рядко е причина за оттегляне на лекарството.
  • Липсата на тахифилаксия при продължителна употреба.
  • Способността да се блокират калиевите канали на сърдечния мускул, което се свързва с удължаване на QT интервала и нарушение на сърдечния ритъм. Рискът от този страничен ефект се увеличава, когато се комбинира с противогъбични антихистамини (кетоконазол и итраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин и пароксетин), с използването на сок от грейпфрут, както и при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
  • Отсъствието на парентерални форми, обаче, някои от тях (азеластин, левокабастин, бамипин) са налични като локални форми.

По-долу са второто поколение антихистамини с най-характерните свойства за тях.

Терфенадин? първия антихистамин, лишен от инхибиторен ефект върху централната нервна система. Създаването му през 1977 г. е резултат от изследване на видовете рецептори на хистамин, както и от структурата и действието на съществуващите H1-блокери и инициира разработването на ново поколение антихистаминови лекарства. Понастоящем терфенадин се използва все по-малко, което се свързва с повишена способност да причини фатални аритмии, свързани с удължен QT интервал. Астемизол? едно от най-дългодействащите лекарства на групата (времето на полуживот на неговия активен метаболит е до 20 дни). Необратимо свързване с Н1 рецепторите е характерно за него. Почти без седативен ефект, не взаимодейства с алкохола. Тъй като астемизол оказва забавено въздействие върху хода на заболяването, в острия процес неговата употреба е непрактична, но може да бъде оправдана при хронични алергични заболявания. Тъй като лекарството има свойството да кумулира в тялото, рискът от сериозни нарушения на сърдечния ритъм, понякога фатален, се увеличава. Поради тези опасни странични ефекти, продажбата на астемизол в Съединените щати и някои други страни беше спряна.

Акривастин (семпрекс) ?? лекарство с висока антихистаминова активност с минимално изразено седативно и антихолинергично действие. Характеристика на неговата фармакокинетика е ниската метаболитна скорост и липсата на кумулация. Акривастин се предпочита в случаите, когато няма нужда от постоянно анти-алергично лечение поради бързия ефект и краткосрочния ефект, което позволява използването на гъвкав режим на дозиране.

Dimetenden (фенилстили) ?? Той е най-близо до антихистаминови лекарства от първото поколение, но се различава от тях със значително по-ниска тежест на седативния и мускаринов ефект, по-висока антиалергична активност и продължителност на действие.

Лоратадин (кларитин) ?? един от най-продаваните наркотици от второ поколение, което е доста обяснимо и логично. Неговата антихистаминова активност е по-висока от тази на астемизола и терфенадин, поради по-голямата сила на свързване с периферните Н1 рецептори. Лекарството е лишено от седативен ефект и не потенцира ефекта на алкохола. В допълнение, лоратадин практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект.

Следните антихистамини са местни препарати и са предназначени да облекчат местните прояви на алергия.

Левокабастин (hisstime) се използва под формата на капки за очи за лечение на хистаминово-зависим алергичен конюнктивит или като спрей за алергичен ринит. Когато се прилага локално в системната циркулация, навлиза в малки количества и няма нежелани ефекти върху централната нервна и сърдечно-съдовата система.

Азеластин (алергичен) ?? висока ефективност при лечението на алергичен ринит и конюнктивит. Използва се като назален спрей и капки за очи, азеластинът практически е лишен от системно действие.

Друг локален антихистамин? bamipin (soventol) под формата на гел за използване при алергични кожни лезии придружени от сърбеж, ухапвания от насекоми, медуза изгаряния, измръзване, слънчево изгаряне, термични изгаряния и мека.

Антихистамини от трето поколение (метаболити).

Основната им разлика е, че те са активни метаболити на антихистаминови лекарства от предишното поколение. Основната им функция е невъзможността да повлияят QT интервала. В момента се представлява от две наркотици? цетиризин и фексофенадин.

Цетиризин (zyrtec) ?? високо селективен антагонист на периферните Н1 рецептори. Той е активен метаболит на хидроксизин, който има много по-слабо изразен седативен ефект. Цетиризинът почти не се метаболизира в организма и неговата степен на екскреция зависи от функцията на бъбреците. Характерната му особеност е висока способност за проникване в кожата и съответно ефективността на кожните прояви на алергии. Нито в експеримента, нито в клиниката цетиризинът не показва аритмогенни ефекти върху сърцето, което предопредели областта на практическото използване на препарати на метаболитите и определи създаването на ново лекарство? фексофенадин.

Фексофенадин (Telfast) е активен метаболит на терфенадин. Фексофенадин не претърпява трансформации в организма и кинетиката му не се променя, когато черният дроб и бъбреците са увредени. Той не влиза в никакви лекарствени взаимодействия, няма седативен ефект и не влияе на психомоторната активност. В тази връзка, наркотикът е одобрен за употреба от лица, чиято дейност изисква повишено внимание. Изследване на ефекта на фексофенадин върху стойността на QT показа, както в експеримента, така и в клиниката, пълната липса на кардиотропно действие при използване на високи дози и при продължително приложение. Наред с максималната сигурност, този инструмент демонстрира способността да арестува симптомите при лечението на сезонен алергичен ринит и хронична идиопатична уртикария. По този начин характеристиките на фармакокинетиката, профила на безопасност и високата клинична ефикасност правят фексофенадин най-обещаващите антихистамини в настоящия момент.

Така че, в арсенала на лекар има достатъчно количество антихистаминови лекарства с различни свойства. Трябва да се помни, че те осигуряват само симптоматично облекчение от алергии. В допълнение, в зависимост от конкретната ситуация, е възможно да се използват както различни препарати, така и различните им форми. Важно е също така за лекаря да си спомни безопасността на антихистамините.

Три поколения антихистамини (търговските наименования са в скоби)

Top